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La Nazione

Cronaca

Esplorare il mondo in sicurezza: la medicina di viaggio. I consigli per la prevenzione delle malattie infettive

Tutto quello che c'è da sapere, dalla prevenzione, ai sintomi, alle terapie più efficaci

Per affrontare un viaggio sicuro è fondamentale la medicina dei viaggi

Viaggiare all&#39;estero ci porta a soggiornare in luoghi con una situazione sanitaria diversa da quella del nostro Paese. In alcune zone infatti, accanto a rischi sanitari legati alle condizioni ambientali come aree con caldo o freddo estremo, sono diffuse alcune malattie infettive la cui prevenzione dovrebbe essere pianificata prima del viaggio. In tutte le Zone Distretto dell&rsquo;Asl Toscana Sud Est, &egrave; attivo l&rsquo;ambulatorio dedicato alla medicina del viaggiatore a cura del Dipartimento della Prevenzione. La consulenza pu&ograve; essere prenotata, anche senza richiesta del medico, tramite il Cup. Al fine di una corretta pianificazione delle vaccinazioni, &egrave; consigliabile telefonare al Cup almeno 2 mesi prima della partenza.

Medicina dei viaggi

Medicina di viaggio

Chi vuole intraprendere un viaggio in aree a rischio dovrebbe, infatti, recarsi in un ambulatorio di medicina del viaggiatore e consultare il proprio medico curante almeno 4-6 settimane prima della partenza. Durante il colloquio verranno raccolte informazioni sui fattori di rischio, sulle vaccinazioni consigliate e obbligatorie, su eventuali farmaci antimalarici da assumere e sulle misure comportamentali da adottare. Un consulto medico specialistico &egrave; particolarmente raccomandato a persone con patologie al fine di garantire e tutelare la salute durante il viaggio.

L'importanza del colloquio col medico

&laquo;Per alcune malattie infettive come epatite A e B, colera, tifo, encefalite giapponese, dengue, encefalite da morso di zecca, meningite meningococcica, poliomelite, febbre gialla e rabbia, &ndash; spiega il dottor Nicola Vigiani, direttore area dipartimentale Igiene pubblica e nutrizione dell&rsquo;Asl Tse, &ndash; i vaccini sono disponibili, mentre per altre malattie sia a trasmissione orofecale, cio&egrave; acquisite con il consumo di acqua o alimenti contaminati, sia trasmesse da insetti quali il Chikungunya, il virus West Nile e il virus Zika, devono essere adottate misure di prevenzione di tipo comportamentale, consumando solo acqua e alimenti sicuri ed evitando le punture di insetto utilizzando abbigliamento adatto e repellenti specifici.&nbsp;

Quando vaccinarsi

Un caso a parte &egrave; quello della malaria, trasmessa dalla zanzara anofele, per la quale non esiste un vaccino, ma per cui &egrave; disponibile una chemioprofilassi da assumere durante il viaggio.&nbsp;La malaria &egrave; presente in 109 stati in 4 continenti. In particolare, &egrave; endemica in vaste zone dell&rsquo;Asia, Africa, America latina e centrale, isole caraibiche e Oceania. Definita &ldquo;malaria&rdquo; in seguito alla credenza che venisse trasmessa dalle paludi e dall&rsquo;aria stagnante, &egrave; causata dal parassita Plasmodium, che, trasmesso dalla puntura della femmina della zanzara Anopheles all&rsquo;interno dell&rsquo;ospite umano, si modifica passando attraverso diversi stadi di sviluppo e riuscendo a eludere le difese del sistema immunitario infetta i globuli rossi e il fegato, fino a raggiungere una forma che &egrave; capace di infettare un&rsquo;altra zanzara quando punge la persona malata.&nbsp;I sintomi della malaria appaiono da 9 a 14 giorni dopo la puntura da parte della zanzara infetta e sono: febbre alta, mal di testa,&nbsp;vomito, sudorazioni e tremori e altri sintomi simili a quelli dell&rsquo;influenza.

Malaria trasmessa dalla zanzara anofele

La malaria

Per visitare alcuni paesi dell&#39;Africa e del Sud America &egrave; obbligatoria la vaccinazione contro la febbre gialla, mentre per coloro che si recano in Arabia Saudita per prendere parte al pellegrinaggio alla Mecca &egrave; richiesta la vaccinazione antimeningococcica.&nbsp;&nbsp;La febbre gialla &egrave; una malattia infettiva endemica di vaste zone dell&rsquo;Africa e dell&rsquo;America del Sud, provocata da un virus appartenente al genere Flavivirus, genere cui appartengono anche i virus responsabili della dengue e della encefalite giapponese. La trasmissione della malattia avviene, da uomo infetto a uomo suscettibile, attraverso la puntura di insetti, la maggior parte dei casi zanzare del genere Aedes. La sintomatologia insorge dopo un periodo di incubazione di 3-6 giorni ed &egrave; in genere caratterizzata, nei casi pi&ugrave; lievi, da febbre elevata ad insorgenza improvvisa, bradicardia relativa, dolori muscolari e articolari diff use, nausea, vomito, grave prostrazione, irrequietezza e irritabilit&agrave;. Nelle forme pi&ugrave; gravi compaiono anche segni di grave interessamento epatico e renale quali ittero, tendenza alle emorragie

Febbre gialla

Se al ritorno da un Paese a rischio si accusa febbre, diarrea o altri sintomi che potrebbero manifestarsi anche dopo alcuni giorni o settimane della data del rientro, &egrave; bene isolarsi e contattare il proprio medico curante o il pronto soccorso, riferendo dell&#39;avvenuto viaggio affinch&eacute; si possano tempestivamente effettuare i test diagnostici del caso. &Egrave;, inoltre, utile consultare il sito www.viaggiaresicuri.it/ del Ministero degli Affari Esteri.

Viaggiare all'estero: cosa sapere

Febbre e altri sintomi: cosa fare

Il consulto medico specialistico &egrave; particolarmente raccomandato alle persone con patologie, per una maggior tutela della loro salute durante il viaggio

Persone fragili e viaggi

Per viaggiare con i bambini &egrave; fondamentale sguire determinati consigli: prima del viaggio&nbsp;informarsi il pi&ugrave; possibile sul paese scelto consultando Asl, agenzie turistiche, consolati, ambasciate. Notizie importanti saranno quelle sulle patologie endemiche, sulle strutture sanitarie, sulla facilit&agrave; di reperire farmaci, sulla necessit&agrave; di un&rsquo;assicurazione, sul costo di un eventuale viaggio di ritorno in caso di emergenza. E&#39; importante&nbsp;controllare lo stato delle vaccinazioni del bambino, un bimbo&nbsp;sano pu&ograve; affrontare un viaggio in sicurezza 48-72 ore dopo la nascita, anche se &egrave; opportuno aspettare almeno 7-14 giorni. I soggetti prematuri prima di un viaggio devono essere sottoposti a&nbsp;un&#39;accurata visita specialistica di controllo. Durante il viaggio, in volo o in treno chiedere in anticipo una culla, onde evitare di tenere il bambino in braccio per tutta la durata del volo. In aereo i cambiamenti di pressione possono disturbare i piccoli viaggiatori. Utile &egrave; quindi stimolare la deglutizione somministrando cibo o utilizzando il ciucciotto.&nbsp;

Viaggiare con i bambini

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